Collège VERHAEREN 108 boulevard de la République SAINT-CLOUD FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire 2021/2022 Entrée en classe (rappeler le niveau) : _____ FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES 2016-2017 École élémentaire publique Puymaure – 16, rue Jean Macé 05000 GAP – Tél. Certificat de scolarité à p artir de l’année scolaire des 21 ans Ou contrat d’apprentissage. Numéro de police Inscription scolaire Année scolaire Ecole Classe Niveau Inscription périscolaire Structure Personnes habilitées à venir chercher l'enfant Nom Lien de parenté Mobile Domicile Signature des parents FICHE DE RENSEIGNEMENT ENFANT ANNEE SCOLAIRE 2021 - 2022. En cas de régime alimentaire particulier, merci de l’indiquer sur la fiche d’inscription (cantine et mercredi). C'est un document médico-légal. Ville de Saint-Egrève : 36 avenue du Général de Gaulle – CS 40120– 38521 SAINT-EGREVE Cedex Téléphone 04 76 56 53 00 - Télécopie 04 76 56 53 31 – Service Scolaire 04.76.56.53.19 - Courriel : scolaire@mairie-st-egreve.fr A compléter et à retourner à la . Pour de plus amples renseignements, communiquez avec la direction de votre école ou avec le leader pour la réussite des élèves de votre conseil scolaire. Fiche de renseignements scolaires et périscolaires (Si inscription accueil du matin et soir, restauration scolaire et/ou plan mercredi) A retourner à la C.A.C, 1 rue Jean Pérard, 51400 MOURMELON-LE-GRAND ou à l’adresse mail : periscolaire.mourmelon.th@chalons-agglo.fr Responsable légal de l’enfant : Père FICHE DE RENSEIGNEMENT Dossier unique à destination, du restaurant scolaire, des services périscolaire et extrascolaire Enfant 1 ... en vous adressant à la Mairie de Saint André de Seignanx, service Affaires Scolaires. FICHE DE RENSEIGNEMENTS RESTAURANT SCOLAIRE IL CONVIENT DE CONTACTER, SANS DELAI, LE DIRECTEUR DE L’ETABLISSEMENT. RENSEIGNEMENTS FAMILIAUX (parent (s) ave qui l’enfant réside) MONSIEUR MADAME Nom Prénom Profession Nom de l’employeur et adresse Téléphone du travail Adresse du domicile Téléphone du domicile Téléphone portable FICHE DE RENSEIGNEMENT VIE SCOLAIRE … En application de la loi n°2018-493 du 20 juin 2018, les informations recueillies sur la fiche de renseignements sont nécessaires pour vous permettre d’aéder au servie proposé par l’Agglomération de Saintes. des Pyrénées, 31360 SAINT-MARTORY Tél. 05.61.90.29.88 / ce.0311885f@ac-toulouse.fr FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire 2021-2022 Calendrier Scolaire – Semaines A/B; MÉTICE; PRONOTE; PRONOTE élève; Documents Administratifs; Vie scolaire. Oui Collège F. GAFFIOT Document 8 RESTAURATION SCOLAIRE 2020-2021 - Nom et Prénom de l’élève : - Niveau fréquenté en 2020-2021 : 6e 5e 4e 3e - Statut de l’élève à la rentrée : Demi-pensionnaire : Externe : Apprentissage (Nom de l'entreprise et ville) : _____ Demandeur d’emploi (inscrit ou non au Pôle emploi) Salarié (y compris temporaire) Autre (précisez) : _____ PARCOURS SCOLAIRE : Année Classe fréquentée accueilfamilles@mairie-orsay.fr (document signé puis scanné) É. TABLISSEMENT SCOLAIRE . 2° De falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, 3° De faire usage d'une attestation ou d'un certificat inexact ou falsifié. Oui La famille sera immédiatement informée. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. Elles peuvent être … 5 6 En septembre prochain, votre enfant entre au collège. Vous voudrez bien mettre ce document sous enveloppe cachetée à l’attention du médecin de l’éducation nationale, et le donner au Directeur (trice) de l’école qui transmettra. Fiche de renseignement scolaire Word. PDC HPDC ALLERGIE En cas d’allergie alimentaire, un Projet d’Accueil Individualisé (PAI) doit être élaboré. - Autorisation d’utilisation de l’image, de la voix ou des productions des élèves. PDC HPDC ALLERGIE En cas d’allergie alimentaire, un Projet d’Accueil Individualisé (PAI) doit être élaboré. Apprentissage (Nom de l'entreprise et ville) : _____ Demandeur d’emploi (inscrit ou non au Pôle emploi) Salarié (y compris temporaire) Autre (précisez) : _____ PARCOURS SCOLAIRE : Année Classe fréquentée Fiche d ¶adhésion Association sportive ± non obligatoire (page 4) 6LDGKpVLRQ FKqTXHGH ¼RXGH ¼jO¶ ordre de l ¶A.S Lycée Jean Taris Système d ¶accès au restaurant scolaire : autorisation du responsable légal (page 5) Fiche de renseignements médicaux confidentiels uniquement si nécessaire (page 6) Fiche d ¶urgence (page 7) Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. Dates de réinscriptions : en Première entre le lundi 15 et le dimanche 21 juin 2020. en Terminale, en BTS 2ème année et en DCG 2ème et 3ème année entre le lundi 22 et le dimanche 28 juin. Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. : 04.92.51.46.33 eepu05.gap.puymaure@ac-aix-marseille.fr Enfant : NOM : Prénom : Niveau : Date et Lieu de naissance : à (1) Sexe : M F . Ce dossier dûment complété devra être remis lors de votre rendez-vous pour l’inscription scolaire. : Sexe : pays : nationalité : Autorisation de rentrer seul à partir du Cycle 3 Autorisation de sorties ponctuelles (stade, parc de L’Oseraie, …) Autorisation de transport (car/train pour sortie scolaire) DROIT À L’IMAGE FICHE DE RENSEIGNEMENTS FICHE D’URGENCE Année scolaire 2021/2022 . Fiche inscription transport scolaire : Oui Fournir une photo d’identité Fournir une fiche et un certificat de vaccination (DTP) pour chaque enfant MODALITES DE PAIEMENT : Le paiement se fait par prélèvement automatique Autorisation de Prélèvement SEPA et un RIB (par parent en cas de garde alternée). de votre école : clmcentre@mairie-orsay.fr / clmguichet@mairie-orsay.fr / clmmaillecourt@mairie-orsay.fr clmmondetour@mairie-orsay.fr ou à . C'est un document médico-légal. es données sont destinées uniquement au servie en charge de traiter votre dossier et des organismes sociaux. FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONFIDENTIELS Fiche à compléter si votre enfant est : Atteint d’une maladie chronique pouvant nécessiter une prise de médicament durant le temps scolaire. - le dossier doit être envoyé sous couvert de l’établissement par courrier postal ou par le coursier de l’établissement, au Rectorat de la Guadeloupe / service DPES-5. Photocopie d’une pièce d’identité ou du livret de famille. FICHE DE RENSEIGNEMENTS € À l'attention des familles € € € À quoi sert cette fiche ? ), - Imprimés de grève. Toute absence prévisible doit être signalée au préalable par le biais du carnet de liaison présenté au bureau des CPE. Scolaire et Universitaire FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX (ETUDIANT) Cette fiche de renseignements est strictement personnelle et confidentielle. Fiche de renseignement scolaire Word. Diplômes scolaires et universitaires : Date : Signature du candidat Signature du représentant légal pour les mineurs 1/2. La famille est immédiatement avertie par l’école. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. 2° De falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, 3° De faire usage d'une attestation ou d'un certificat inexact ou falsifié. INSCRIPTIONS SCOLAIRES 2018/2019 Fiche de renseignements FAMILLE ... Demande de dérogation de secteur scolaire : télécharger l’imprimé sur le site internet ou le retirer au service Affaires scolaires. Télécharger la fiche : format PDF (2 pages - 159 Ko) - format Word (181 Ko). FICHE DE RENSEIGNEMENTS / TEMPS PÉRISCOLAIRES • année scolaire 2021/2022 . - Accident scolaire formulaire. Accueil §-2020-2021 Modalités d’inscription pour la rentrée 2021-2022. Afin qu'il puisse bénéficier de la restauration scolaire C'midy, il est nécessaire de … : 04.92.51.46.33 eepu05.gap.puymaure@ac-aix-marseille.fr Enfant : NOM : Prénom : Niveau : Date et Lieu de naissance : à (1) Sexe : M F . Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. École Louise Michel 320 av. En cas de PAI (projet d’accueil individualisé) merci de nous le fournir. Jugement de divorce (s’il y a lieu), et Taxe d’habitation 2015, impôts sur le revenu et quittance récente EDF. Retraités Fiche de renseignement CAS Photocopie du certificat de pension ou attestation de rattachement d’IEG pension. La famille sera immédiatement informée. L'ensemble de ces démarches sont à renouveler à chaque nouvelle année scolaire. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné au dispositif de la Mairie de Carrières-sous-Poissy « Fiche de renseignements et d’inscriptions ». Lieu de travail travail Situation de famille marié vie maritale célibataire divorcé, séparé veuf(ve) En cas de parents séparés ou divorcés NOM Prénom Statut Adresse Code postal et VILLE Père Mère (pour envoi de documents scolaires) FICHE DE RENSEIGNEMENTS Année scolaire 2018 / 2019 Bienvenue ! FICHE DE RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES 2016-2017 École élémentaire publique Puymaure – 16, rue Jean Macé 05000 GAP – Tél. FICHE DE RENSEIGNEMENTS Sexe . Fiche d ¶adhésion Association sportive ± non obligatoire (page 4) 6LDGKpVLRQ FKqTXHGH ¼RXGH ¼jO¶ ordre de l ¶A.S Lycée Jean Taris Système d ¶accès au restaurant scolaire : autorisation du responsable légal (page 5) Fiche de renseignements médicaux confidentiels uniquement si nécessaire (page 6) Fiche d ¶urgence (page 7) RESPONSABLE LEGAL Parent 1 Parent 2 NOM – Prénom (Cocher le redevable principal) Adresse précise Téléphone domicile Téléphone portable Téléphone professionnel Adresse mail Profession En cas de … € Elles sont indispensables à la directrice ou au directeur de l'école pour : €vous connaître, Avant de cliquer sur le bouton "Aller à l'étape 2", je sélectionne le(s) bloc(s) de mon ou mes enfant(s) et je complète les informations complémentaires demandées. Merci de nous avoir aidé à mieux connaître votre enfant ! directrice périscolaire. Fiche inscription transport scolaire : Oui Fournir une photo d’identité Fournir une fiche et un certificat de vaccination (DTP) pour chaque enfant MODALITES DE PAIEMENT : Le paiement se fait par prélèvement automatique Autorisation de Prélèvement SEPA et un RIB (par parent en cas de garde alternée). RENSEIGNEMENTS PROFESSIONNELS Employeur Lieu de travail Service Tél travail fixe Tél portable professionnel Profession Toute modification d’adresse, de téléphone ou de situation familiale survenant durant l’année scolaire doit être obligatoirement signalée au Pôle Enfance, Jeunesse et Solidarité. 2° De falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère, 3° De faire usage d'une attestation ou d'un certificat inexact ou falsifié. • Tous les conseils scolaires de l’Ontario offrent des programmes d’éducation coopérative. Le lien avec l’élève est à choisir parmi : mère, père, ascendant (grand-parent), fratrie (sœur, frère), autre membre de la famille (oncle, tante, cousin, etc. Mise à jour : fevrier 2014. € Les informations qui vous sont demandées sur cette fiche sont importantes pour vos relations avec l'école. Liste des manuels pour la rentrée 2020-2021; CDI Facebook; ESIDOC; Recherche pour : Rechercher. Vous voudrez bien mettre ce document sous enveloppe cachetée à l’attention du médecin de l’éducation nationale, et le donner au Directeur (trice) de l’école qui transmettra. FICHE DE RENSEIGNEMENT SANITAIRE ANNEE SCOLAIRE 2021 /2022 PERISCOLAIRE Rémelfing/Zetting Mon enfant suit un traitement Je joins une ordonnance récente et les médicaments correspondants, dans des boîtes d’origine et apposées du nom de l’enfant. Conformément à - le dossier doit être envoyé sous couvert de l’établissement par courrier postal ou par le coursier de l’établissement, au Rectorat de la Guadeloupe / service DPES-5. fiche de renseignements (*) photo d'identité récente (inscrire nom et prénom au dos) certificat médical (obligatoire en compétition) ou questionnaire de santé FFGym (*) bulletin n°2 de la Notice Assurance de la FFG (*) autorisation parentale « quotidien » (*) autorisation parentale « manifestation » (*) Elle doit contribuer à améliorer la qualité de votre suivi médical., remplissez-le avec soin en cochant la case correspondant à votre réponse et situation. 45 - Professions intermédiaires administratives de la fonction publique 82 - Personnes sans activité professionnelle 46 - Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises 47 - Techniciens 48 - Contremaîtres, agents de maîtrise FICHE DE RENSEIGNEMENTS ÉLÈVE ANNÉE SCOLAIRE 2020 / 2021 - ou plus généralement, atteint d’une maladie susceptible d’avoir un retentissement sur sa vie au sein de l’école, veuillez informer l'enseignant et renseigner la fiche médicale confidentielle (à demander à l'enseignant) et la transmettre sous enveloppe cachetée à l’attention du médecin scolaire et/ou de l’infirmière scolaire. l’exactitude des renseignements mentionnés dans cette fiche de renseignements et autorise le Responsable de l’Accueil de Loisirs à prendre, le cas échéant, toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de l’enfant (traitement médical après consultation du médecin, hospitalisation, intervention chirurgicale). Merci d'imprimer, de remplir et de scaner ce document (PAS de photo) et de le renvoyer à l'adresse mail suivante : education@mairie-tarbes.fr merci de nous joindre également, en Pièce jointe de votre mail, votre avis d'imposition 2020 (déclaration conjointe OU déclaration de chaque parent). FICHE DE RENSEIGNEMENTS et d’URGENCE 2021 - 2022 ... •Votre enfant est-il atteint d’une maladie suseptile d’avoir un retentissement sur sa vie au sein de l’étalissement scolaire ? Numéro de police Inscription scolaire Année scolaire Ecole Classe Niveau Inscription périscolaire Structure Personnes habilitées à venir chercher l'enfant Nom Lien de parenté Mobile Domicile Signature des parents FICHE DE RENSEIGNEMENT ENFANT ANNEE SCOLAIRE 2021 - 2022. Renseignements sur l'élève, ses responsables légaux, les personnes à appeler en cas d'urgence et/ou autorisées à le chercher, informations périscolaires, assurance de l'enfant, droit à l'image de l'enfant.
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